飛蚊症

飛蚊症

  

飛蚊症是眼內現象，症狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。

絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。

飛蚊症產生的主要原因是玻璃體中有部份液化，變成了混濁的懸浮物所導致。人隨著年紀的增長，或多或少都可能有飛蚊症的癥狀，但有不一定會實質影響人視線的問題。

飛蚊症的特性

      通常飛蚊症會有一些特性：

0. 一下子有，一下子沒有，好像在捉迷藏。

0. 會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左;你看右，它就向右。

0. 有些清楚、有些模糊，有時大隻，有時小隻。

0. 有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。

0. 有時如下雨般，還伴隨著閃電。   

　

飛蚊症的原因

    飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20%，它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因，如：

0. 玻璃體出血 (如：糖尿病、高血壓、眼中風)

0. 視網膜裂孔、視網膜剝離

0. 玻璃體炎、視網膜炎

0. 玻璃體退化時造成之病變

我們建議飛蚊症要作檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。    

　

飛蚊症的檢查

    我們可能知道自己的飛蚊症是良性的或是病理性的嗎? 答案是否定的，除非作眼底散瞳檢查。也就是說，沒有散瞳檢查，沒有醫生可以預測推知患者的飛蚊症是那一種；也沒有醫生可以預測患者的飛蚊症是否安全；就算眼底檢查作了，除非當時有病理性的變化，否則醫生也沒辦法保證它第二天不會有變化。所以說飛蚊症是很麻煩的，定期追蹤與緊急檢查是很重要的。  

 

　

什麼時候要定期追蹤呢?

0. 高度近視

0. 開過白內障

0. 眼睛受過傷

0. 糖尿病高血壓患者  

 

　

什麼時候要作緊急檢查呢?

0. 飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。

0. 合併光視：本來只有蚊子、現在連晚上關了燈都有閃電。

0. 一部份視野看不見、可能已有網膜剝離了。

0. 視力忽然不好、不知什麼原因。  

目前比較確定有效的治療方式為玻璃體切除術，利用機械器具深入玻璃體內將原玻璃體液吸除，之後再灌入用來維持玻璃體空腔的等張溶液，由於此法具有風險及一些已知的副作用，較適合視覺受到嚴重干擾的患者，另外的方法則是利用雅各雷射將以爆破，利用雷射聚焦於某一點產生4000度的高溫，將漂浮物加以灰化，此法同樣有危險性，與手術相比卻是相對安全，然而可能無法完整的清除漂浮物，因此成效可能受到折扣。

台中市一名53歲婦人因雙眼「飛蚊症」，眼前出現黑影，她尋求中醫針灸治療，結果情況更糟，眼前出現閃電，經向台中市西屯區澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君求診發現，針灸刺傷她的眼球所致，差一點失明。

尤誌君說，這種針灸傷害不多見，飛蚊症是一種很常見的眼疾，但嚴重的飛蚊症是有可能會導致視網膜剝離，患者應尋求眼科專業醫師診治。

這名婦人最近幾年來，因眼前出現黑影，就像蚊子在眼前亂舞，造成生活上的困擾，她買了一些顧眼睛的營養品服用外，經友人介紹，接受中醫針灸治療，希望能就此脫離飛蚊症的困擾。

婦人說，她接受完針灸治療後，才回到家就發現左眼忽然有閃電般的光芒出現，並覺得黑影愈來愈多，感覺狀況更嚴重，眼睛不舒服，加上緊張，她連忙向眼科求診。

尤誌君說，經檢查後發現該患者的左眼視網膜上方有一圓形小孔，合併有玻璃體出血之狀況，立即施以視網膜雷射，卻發現網膜裂口周圍已有視網膜剝離的狀況，只好另行安排視網膜手術。

尤誌君根據病人指出針灸位置在眉毛上方，以及網膜裂口位置研判，應當是針灸進針角度過大，導致眼球的傷害，他提醒民眾做針灸治療時應避免眼球周圍的扎針，以免造成眼球的傷害。

尤誌君說，飛蚊症是一種很常見的眼疾，是因為眼球內的玻璃體混濁而造成，形成原因有退化，高度近視、白內障術後等，有些飛蚊症會合併網膜破洞，若不即時處理，嚴重時可能會導致視網膜剝離。

他指出，有些飛蚊症是因為玻璃體出血或糖尿病病變等其他原因造成，建議有飛蚊症的患者，應做一次詳細的視網膜檢查，排除視網膜疾患等因素，達早期治療的效果，以避免視力的受損。