乳癌

乳癌
  
當乳房內的乳腺管細胞或腺泡細胞產生了不正常的分裂、繁殖，所形成的惡性腫瘤，我們稱為乳癌。乳癌不只會侵犯身體上的局部器官，也可能轉移到遠處器官，如骨骼、肺、肝、腦等。此時，損害重要器官的正常功能，影響身體健康，甚至會危害到我們的生命。

乳癌發生原因:
一、個人方面：1.終身無懷孕或生產者 2.長期服用女性荷爾蒙者 3.曾頻繁患乳房良性腫瘤病及乳房纖維囊腫病史者 4.初經較早者(12歲前初經者罹患乳癌機率為其他人之4倍) 5.晚停經者(55歲後停經者罹患機率為45歲前停經者的2倍) 6.早生育者罹癌機率較低(20歲前即生第一胎者，罹癌的機率為不生育者的1/2倍)。

二、飲食方面：如果青少年時期攝取過高的含脂肪食物，得乳癌的機率相對較高。

三、運動與體重方面： 每週運動4小時以上者得乳癌機會較低(是不運動者的60%)。而停經後體重每增加10公斤，得乳癌的機會就會增加80%，所以適當的運動以及避免肥胖可減少罹患乳癌的機率。

四、 家族史及遺傳方面

五、外在環境因子 : 輻射線及其他外在環境方面

乳癌自我檢查
乳房自我檢查─雖然有報告指出推動自我檢查本身並未減少乳癌的死亡率但是乳房自我檢查是值得繼續推動的概念，因為它不斷提醒婦女要注意自己乳房的近況。

乳房Ｘ光攝影─乳房Ｘ光攝影篩檢仍是目前最重要的早期診斷方法。在使用時機上，建議低危險因子婦女接受第一次乳房Ｘ光攝影的年齡應該在五十歲，以後每二到三年篩檢一次。至於高危險因子婦女，接受第一次乳房Ｘ光攝影的年齡則應該較其近親罹病年齡早五到十年，以後每一到兩年篩檢一次。對於乳房體積小或過於緻密的婦女，乳房超音波檢查可以提供較乳房Ｘ光攝影更多的資訊。

乳癌症狀
當乳房內細胞產生病變，乳房會出現各種異狀，如乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物（尤其是帶血或水狀分泌物）、乳房外型改變、局部凹陷或突出、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛…等，因此，當乳房出現上述症狀，都屬於乳癌的警訊。

乳癌的診斷方式
一般病理學檢查，有75%-90%的成功率可以知道腫塊是良性或惡性，進而做細針穿刺細胞學檢查，或者在局部麻醉下，取出腫瘤組織進行切片檢查來證實診斷。
不確定的病灶或屬於高危險群例行檢查病人，可以做乳房照像或超音波檢查來幫忙；乳房照像適用於年齡較大、乳房也較大病人。乳房超音波檢查則適用於年輕或乳房較小者。當然，兩者輔助檢查更佳。

乳癌的分期
臨床為了瞭解乳癌侵犯程度，決定治療方法，以腫瘤大小、腋下淋巴腺及其它器官是否有轉移來分期：
零期：乳房腫塊不大於二公分, 且無淋巴腺轉移；十年存活率98%。
一期：乳房腫塊在二.一至五公分, 可有或無腋下淋巴腺轉移；五年存活率85%。
二期：乳房腫塊大於五公分, 皮膚可能有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化；五年存活率75%。
三期：多數有淋巴腺轉移；五年存活率50%。
末期：有遠處器官如骨骼、肝臟、肺臟等轉移；五年存活率30%。