亞斯伯格症候群

亞斯伯格症候群（英語：Asperger syndrome 英語發音：/æspɜrɡɜrz/，簡稱AS），又名阿斯伯格綜合征或亞氏保加症），是一種泛自閉症障礙，其重要特徵是社交困難，伴隨著興趣狹隘及重複特定行為，但相較於其他泛自閉症障礙，仍相對保有語言及認知發展。亞斯伯格症患者經常出現肢體互動障礙和語言表達方式異常等狀況，但並不需要接受治療。

▲圖：亞斯伯格症候群

亞斯伯格症候群是根據奧地利兒科醫師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童。五十年後，它被標準化為診斷依據，但學界對疾病症狀的界定仍尚不明確。爭議包括，亞斯伯格症候群是否等同於高功能自閉症（HFA）；造成此爭議的部分原因是因為它的盛行率迄今未受確立。學界現計畫廢除亞斯伯格症舊有的診斷標準，改採用泛自閉症障礙的嚴重程度量表。

罹患亞斯伯格症候群的實際原因依然不明。許多研究支持遺傳論點；但神經成像技術尚未找到共同明確的病因。亞斯伯格症沒有單一診治辦法，許多特殊的治療方式都沒有足夠的數據證實完全可行。現今的診治辦法主要以改善症狀和機能為基礎，多採行為治療，針對特定障礙，進行溝通技巧、強迫性或重複性行為以及肢體不靈活的處治。多數個案會隨療程而有所進步，然而，溝通、社會適應與獨立生活等方面的障礙仍可能持續存在，甚至直到成年。有些學者及亞斯伯格症患者主張改變社會大眾對這些症狀的觀點，定義它是一種差異，而非亟需治療的缺陷或障礙。

關於亞斯伯格症候群的定義，亞斯伯格症候群與高功能自閉症的相同與否有各種不同的說法。有部份人把亞斯伯格症候群與高功能自閉症（沒有智能障礙，或可說幾乎沒有自閉症）視為相同（也有人認為亞斯伯格症候群是不論智能障礙的與否，專指沒有語言障礙的自閉症），但亦有不認同的意見。一般來說，亞斯伯格症候群患者智力正常，甚至有些是資優生，亦較少出現語言發展遲緩。另外，也有注意力不足過動症（AD/HD）與學習障礙（LD）等併發的時候。像這種因為有合併障礙和亞斯伯格症候群與自閉症這樣的言詞抱有偏見等的理由，而將之歸結稱呼為「廣泛性發展障礙（PDD）」與發展障礙的醫師也在增加。再者依自閉症光譜看來，介於健全者與低功能自閉症的中間。

▲圖：亞斯伯格症候群

溝通上的主要特徵

非自閉症的人（Neurotypical，NT，一般精神狀態的人）會從他人的舉止和氣氛蒐集許多的情報，領會對方的感情和認知狀態。然而有自閉症的人會缺乏這項能力，讀取心理狀態較為困難（心意理論）。像這樣，舉止動作和狀況、氣氛到情緒無法領會的人，即使能看到他人微笑的表情，那所要表達的意思卻無法理解。最壞的時候，表情和肢體語言等，基於其他所有人們之間溝通的些微差異也無法理解。許多時候，他們對於讀取背後的涵義不擅長或者不可能。也就是，人從口裡吐出的言詞如果不解釋，無法了解是要表達什麼。

但是，這是連狀（連續體）的障礙。也有理解表情與他人的意圖沒有感到不自由的亞斯伯格的人。 他們時常和人眼神交會有困難。幾乎不與人眼神交會，感到那是會讓人緊張的動作的時候較多。另一方面，也有像是會使他人感到不愉快程度，一動不動的盯著那個人的眼睛看的類型。對方傳達過來的訊息（眼神交會等）是要表達什麼，雖然他們拚命想要理解般的去努力，也因為這個障礙的關係解讀對方的心理有困難，多數會有挫折的模樣。例如，與初次見面的人打招呼的場合，不是以被社會上所接受的方法自我介紹，也有對自己所關心的領域一個人不斷說下去這樣的舉動的時候。

主要問題

患亞斯伯格症候群的人和許多的健全者一樣，或是更加強烈的對於感情進行反應，對於什麼而反應則是時常不同。他們所欠缺和發展遲緩的是「正確理解他人的情緒」，和將自己的感情狀態用肢體語言及表情的細微差異等傳達給他人的能力。多數亞斯伯格的人會覺得被他們周圍的世界不能理解地背離了。

例如老師問患亞斯伯格症候群的孩子（對於作業忘了的事進行詢問的意思）「狗把你的作業吃掉了嗎?」的話，那個孩子會因為不能理解老師的提問而保持沉默，並會認為老師有養狗、而且狗會吃紙。也就是無法理解老師從表情與聲音的聲調中暗喻了的意思。 老師也許會認為這個孩子充滿傲慢的惡意，進行反抗，感到挫折而走開也說不定。而那位孩子在當場會感到著發生什麼奇怪的事與挫折，而在那不發一語站著不動。

原文: 亞斯伯格症候群

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